一个传统中医的成长历程-第14章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
刘主任按我说的给病人开了处方,我给病人抓了药。
三天后,病人写来了感谢信,感谢医院中医科门诊及时为患者解除了病苦,而且花的钱又很少!
以前还对我有些怀疑的刘主任,主动向医院请示,建议让我每天陪专家坐半天门诊,我的临床生涯就这样开始了。
刘主任用药以轻灵见长,并非所谓的太平方。
他给我举了个例子,医生看病下药,如同用柴刀劈柴,力量要适当,用小了劈不开,用大了,柴劈开了,但地上也被劈了个大坑,用药不能一味追求大剂量,医生靠的是技术吃饭,不是卖药吃饭,只要辩证准确了,一味药三五克也能解决问题,四两拨千斤,用药的目的是激发人体潜在的能量,而不是代替脏腑的功能。比如补肾,40岁以下的患者,用药不可竣补,否则脏腑功能会因为竣补太过反而受到抑制,停药后一段时间反而病情加重。用药引导,恢复脏腑功能,让他们相互之间能够协调、相生,正气自然会慢慢恢复……
刘主任的话改变了我对南方中医用药的看法,也改变了我读大学时《中药学》上用量不大的看法。
是啊!中医的精髓是辨证施治,只要辩证准确,小剂量也能起到很好效果,如果辩证不准确,盲目大剂量处方,反而损伤人体!
几年后的今天,当我用一包小柴胡颗粒治好病人的感冒时,我才深切的体会到,刘主任当年这番语重心长的话意义何等深远。现在对于一些慢性虚劳的患者,我也会采用小剂量调理,慢慢恢复患者脏腑的功能,而不是大剂量用药,暂时替代脏腑功能……
就这样我在这家医院一边当着药房主管,一边陪着专家们坐诊,一边准备我的执业医师考试。一年后,当我在网上查询到我的执业医师考试成绩时,我松了一口气,从四岁开始学习中医,到现在29岁,奋斗了二十五年的我,终于得到了国家的认可,成为了一名合法的执业中医师……
我站在上海的外滩,拿着薄薄的执业医师资格证书,暗下决心,一定要将我的国医馆办起来,我要拥有自己的”同仁堂”……
第二十五章:创业篇
如果将人生一分为二,前半段人生哲学是不犹豫,后半段人生哲学是不后悔,面对人生,既要有当机立断的决心,更要有不后悔的气魄……
获取执业医师证后,医院领导也看出了我对中医的挚爱和学习中医的天份,决定将安排我到另外一所分院单独坐诊,而且工资也长了很多,面对这些诱惑,我谢绝了。
为了创办自己的“同仁堂”, 我再一次选择了从头做起,从上海回到了大山深处,我坚信中医的根在基层,而不是在霓虹灯下的都市……
按照早已想好的字号“任之堂”。我顺利在工商局进行备案,然后按照药监局的要求提供申报材料,同时进行门面装修,一切按照计划进行,非常顺利,一个月后便开业了!
回想二十多年来所走的中医之路,想想太爷对我的期望,再想想中医的现状,开业前几天,我为我的任之堂写了传:
任之堂传
天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨……
今吾中华传统之医学,受西方医学之影响,已渐失其本色,迷失其方向,为继承、弘扬传统之医学,使之发出璀璨光芒,于乙酉年之仲夏,创办任之堂大药房,取”任之”乃为弘扬祖国医学之重任尽绵力之意也!
愿吾华夏之医学同胞,勤思黄帝之古训,缅怀神农之艰辛,借”西”以扬”东”,习”古”而博”今”,共为中华传统医学之复兴而奋进……
读着这篇简短的任之堂传,回想这二十多年的求索之路,再看看刚刚成立的任之堂,我感慨万千!7月28日,这个永生难忘的日子,我终于拥有了属于自己的”同仁堂”——任之堂!
开业后的一段时间,生意正如我预计的那样,非常不稳定,也十分清淡,每天也就十几个人过来买药,基本没有专门过来看病抓药的。
我给自己定下要求,凡是进店买药的,都得让病人服药后有效,形成回头客!于是就出现了病人过来买盒银翘片,我也给病人切切脉,很多时候,病人买药是盲目的,他们也不知道服用什么药合适,通过切脉,不仅告诉他目前需要解决的问题,而且告诉他们身体还有什么慢性病,应该如何调理,切脉的准确性很多时候让病人吃惊,通过切脉后,再建议给病人服药,往往几块钱就能起到很好的作用。慢慢的,药房成为周围低收入人群的看病中心。
一次有个老爷子过来买止泻药,我切了切脉,脉象洪实有力,我说:“您是不是拉肚子时肛门发热、发烫?”
“是啊!前几天吃了牛肉火锅,太辣了,拉了两天,还不舒服!”
“您不能吃止泻药,得吃三黄片,将体内的热毒清理干净后,就不会拉肚子了!”
“三黄片不是泻药吗?吃后会不会拉得更厉害?”
“不会的!吃了两天就好!”
病人将信将疑地买了盒三黄片走了,第二天逢人就夸我用三黄片治好了他的拉肚子。就这样,老百姓的口碑远远比广告效果好,药房的知名度慢慢传开了,附近的居民都知道药房有个会切脉的年轻中医。
开业三个月后的一件事,一下子改变了药房的状况:
那天上午,一对中年夫妇过来就诊。
“听说你切脉有两下子!你看看我老婆是啥病?”男的带着一种不屑的口气说道。
病人坐了下来,通过望诊,患者双手纹路很乱,满脸写着一个大大的“困”字。切脉,左寸沉迟而细,左关郁涩,右尺沉紧,但左手寸脉上鱼际!
“病人应当平素性情急躁,肝胆之气郁涩化火,形成胆火扰心的病机,中焦火重,热扰胸膈,喜食冷饮,冷饮过度,有形成肠道寒湿过重,心与小肠相表里……”我一边切脉一边想。
我说:“长期失眠,伴心烦口苦,喜食冷饮,大便不规律,时干时稀,经期小腹冷痛,月经延迟,色黑成块,双下肢冬天怕冷!”
两口子听我说完直发愣,男的说,“你咋知道的?”
“脉象上写着的啊,很清楚!”
“看不出,还真有两下子!实不相瞒,我就是这附近厂里的职工,大家都听说你切脉很准,想过来找你看看,今天我们是打头阵,你将我老婆失眠治疗好了,我帮你宣传!”
“我现在每天晚上服用十片安定片,才能睡上三小时。这几年,中西药吃了不少,有的说是心血不足,有的说是肾阳虚衰,有的说是心虚胆怯,服药几年,也未见好,还从北京买了几千块钱的药,也不管用!你有把握治疗好?”从女的话中可以看出的确吃了不少中药,连中医术语都是一套一套的。
想想病人虽然上热下寒、虚实夹杂,但毕竟年纪尚轻,服药见效也快,我便说,“应该没问题!”
“我们上当上怕了,就为这个失眠,花了几万块钱了!这样吧,如果你有把握,你就下药,但我们先不付钱,等见效了再付钱!”男的说,“我就是这厂里的职工,只要有效,我们是不会赖账的,不会跑路的!”
“有意思!看来我得用医术赌上了!”我心里想。
看着长期被失眠折磨的患者,想想太爷教给我的行医准则,给不给钱也就算了,治好了也算积德行善,我爽快的答应了。
“三天见效!这三天你不用服任何西药,而且不能喝任何冷饮!”
“酸奶也不能喝吗?”女的问道,“每晚我都喝杯酸奶的!”
“不要喝!”我一边开处方一边回答。
“药放在你这里煎,每天三顿我们过来喝!这样你我都放心!”男的补充道。
“我相信你们,我也相信我的医术,那儿喝都一样!”我以栀子淡豆豉汤、黄连温胆汤合理中汤加减开了三剂。
患者服用第一剂后,反应不明显,但早晨起床时感觉不累了;服完第二剂,晚上能够深睡两小时;服完三剂后,能够入睡四小时,患者感觉是三年来休息最好的一晚上第四天过来付药费同时带来了厂里四、五个患者。
该患者服用十二剂后完全治愈,一年后仍然睡觉很好。
打赌治病的故事在厂里几天就传开了。此后的一个月,厂里每天都有二十多人过来切脉就诊,有患风湿的、有患肩周炎的、也有腰肌劳损的……
“任之堂“也随着人们的口碑慢慢传遍开来!
第二十六章:成长
山不辞土,故能成其高;海不辞水,故能成其深!
太爷说过,切脉要切到一万个人的脉,才会对脉象有整体的感觉,任之堂开办一年后,我统计了一下,开了七千多张处方,加上平时切脉后直接出售成药,应该足足切到了一万个人的脉象了,太爷说的没错,当切到一定人数的脉象后,对脉象的理解自然而然会有深刻的感受。
斜飞脉、反关脉这些临床上不常见的脉象,一年内我遇到了二十几例;脉率一息,四至为平,而临床上经常干体力劳动的和当兵的患者,脉率常不足四至,一分钟五十多次,也属正常,并非寒证;心动过数的患者,一呼一吸,五、六至也并非是热证,有时还是寒证;脉长的有的长至肘关节……
见多了,就会明白每个人是不一样的,正常的脉象也有很大的不同,就好像人的肤色也有黑、白、黄,人种不同,肤色自然不同,有的人脉偏浮、有的偏沉、有的稍短、有的稍长,但太爷教的”郁脉”诊病,确是永远不会改变,无论在什么人身上。
有一次来了个四十岁左右的病人,身体魁梧,开着轿车而来,切脉后脉率大约55次左右,六脉平稳,唯左尺沉紧,右寸稍滑。
“沉紧主背痛,亦主腰膝。”膝为筋之府,肝主筋,如果膝关节疼痛,左关当有郁象;如果腰痛,右尺也应当有反应;结合右寸出现滑脉,可以推测为患者背痛,看病人精神状况及指甲颜色,并非寒湿体质,脉率为尺乃正常脉象……
想到这些,我便说:“你当兵时背部曾经受过寒,而且当时病情重,这些年调理后,虽然很少复发,但背部总觉沉重……”
我还没讲完,病人大吃一惊,问我怎么知道他当过兵,而且背部曾经受过寒?
我笑了笑。作为中医,当想通一些道理后之后,病人就会认为中医很神奇,连以前干过什么工作?出生时是不是早产都知道,好像神算子似的!这就是中医的魅力!
太爷苦心教导我学习脉学,当我切了一万多人的脉象后,再看看《诊脉心法》,我会发现其中的不足,我也尽力去完善它。我会将颈椎病、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、胆结石、浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎等这些西医诊断的疾病,将这些疾病的脉象总结后记载下来,中医的发展不能排斥西医的诊断技术和诊断结果。
“山不辞土,故能成其高;海不辞水,故能成其深!”每当我完善一种疾病的脉象,我就会想起当初太爷激励我上大学而不是激励我上卫校的原因,只有深入的学习了西医,才能将中医的发展推向一种高度,一种让西医甚至世人都能接受的高度,我知道这条路还很长,切脉时我会同病人讲,您患的是胆囊炎,按照中医来说是胆火过重,从不同的角度分析疾病,了解疾病,解决疾病……
“医生救人,十个治好八九个就很不错了,治不好的情况有很多原因,不能因此而灰心丧气,更不要因治好几例而骄傲自满。医生永远有解不开的难题,如果没有,那首先医生自己就可以永远不死。医生总会不断面临新的疾病,新的困扰,这是自然规律,同时也说明人身奥秘之无穷无尽,并非一朝一夕可以参透,不要放弃困难,要不断总结已取得的经验,为新的问题做准备……”想着太爷的话,结合临床的工作,我深深理解了太爷当年的良苦用心。
有一次,一个老病号介绍一个扁平疣患者过来就诊,我曾经在书上看到过这样的病例,记得案例上用木贼草加香附子煎水洗治愈患者,但我没有试过,看到这个病人的情况,我将木贼草和香附子各称了30克,共五副,让病人回家煎水外洗试试。病人走后我查阅大量资料,发现治疗此病方法很多,但疗效都不肯定。
一周后病人过来复诊,还是老样子,我又建议病人服用薏米仁粉,每次15克,每日三次,连用十天,十天后病人过来复诊,病情还是没有好转。
难道是没有想通这里面的道理?我安慰病人,“是病都有办法治疗,给你使用的方法,有些人是有效的,先回家再观察三天,三天内我给你想个好办法。”
病人非常信任我,高兴地走了。而我却陷入沉思,西医认为扁平疣是一种病毒性皮肤病,其主要侵犯青少年,中医称〃扁瘊〃,各家说法均不一致,如何是好?
下午我正在翻看医书时,一位老汉进来,问我有没有开水,想讨杯水喝,看到外面天气炎热,我给他泡了杯绿茶,见我如此礼遇,老汉不停地道谢,一边喝茶,一边问我找啥资料,我说查查治疗扁平疣的资料。
老汉笑了笑,”扁平疣是病毒感染引起的,不是一般的药能搞好的!”我不禁有些诧异,看着老汉满是老茧的手,没想到说的还很在行。
“我学过医,不过是自学的,四十岁以前也是靠给别人看病养家,后来因为没法取得行医证,不让干了,不像你们年轻人,能考上医学院,毕业可以考取行医证,干自己想干的事情……”老汉一边叹息,一边说道。
看到他很渴的样子,茶喝了半杯,我立即给他满上。
“你小伙子心地不错,我教你个方吧,就治疗这扁平疣!”
“你说说看!”
“雄黄是杀病毒很厉害的药物,你将艾叶研成艾绒,加上雄黄细粉混匀后,用火纸卷成艾条状,遇到扁平疣的病号,点燃后用烟熏母疣,熏得发黄发黑就行了,每天熏一次,连用四天,十天左右都会消失掉!”
“这么简单!”
“不相信你试试看?你的茶我也喝完了,该去干活了!”
“你现在没当医生,在干啥呢?”
“扛包,在火车站扛包挣钱糊口啊!”老汉说完就走了,走出门后又返回来对我说,“《医学纲目》这本书很好,你可以看看!”
“学了几十年中医,最后靠扛包糊口……”我叹了口气。
我按照老汉的办法治愈了扁平疣患者,效果的确如老汉所说的,非常神奇,从那次事件后,我深切的感受到,中医的根的确在基层。
药房开的时间长了,周围的百姓也都�