家庭养生宜与忌速查手册-第35章
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28。 宜重视鼻部的变化（）
如果鼻子很硬，可能是动脉有硬化，胆固醇高，心脏脂肪积累多；如发现鼻子有肿块现象，这就象征着胰腺和肾脏有毛病；假若鼻尖发肿，便表示心脏可能也在发肿或正在扩大；红鼻子表示心脏和血液循环发生了毛病；鼻子带有棕色、蓝色或黑色的现象，就表示脾和胰腺发生了问题；如果鼻子上发生了黑头面疱，则表示乳类和油性食物摄入太多。
长期鼻塞用口呼吸的人，容易引起许多病理性变化。儿童时期患鼻塞的年龄越小，越容易引起呼吸、循环、消化系统的功能紊乱。
增殖体肥大所引起的鼻塞若不及时治疗，时间久了会出现“增殖体面容”——上颌骨变长、牙列不齐、上切齿突出、唇厚、表情迟钝，甚至状若痴呆或影响身体和智力的正常发育。
鼻塞还会使鼻内分泌物引流受阻，通过咽鼓管引起中耳炎。心脏也“喜欢”大鼻孔，因为充分的氧气有利于心脏的活动。有学者曾观察到一组运动员的鼻病得以矫正后，鼻塞消除，短跑成绩即迅速提高。
中国是鼻咽癌的高发国之一，南方发病率高于北方，尤其是广西、广东、福建、湖南等省、区，发病率高的地方可达到15/10万～30/10万。鼻咽癌自己很难发现，及至发现一些症状到医院检查时，有80％已是晚期。但如果用血清学进行检查，有90％的患者可以在早期发现。1期患者在放射性治疗之后，5年生存率可达到90％以上。研究发现，鼻咽癌发病的前5～10年内，患者体内的抗EB病毒壳抗原抗体均有存在。对此病毒进行检查可提前发现鼻咽癌。一般情况下，早期鼻咽癌常有以下4种表现，虽不容易自我发现，但只要细心一些，还是可以从中发现不少蛛丝马迹的：①鼻常出血。此类出血除少数偶带有鼻涕外，基本上没有自觉症状，早上的出血次数最多。②顽固性中耳炎。表现为一侧耳道溢液，耳鸣，听力减退，鼓室积液。③头痛。表现为单纯性、顽固性头痛，伴有复视及面神经麻痹，药物难以解除痛苦。④颈部淋巴结肿大。据统计，鼻咽癌的早期症状中颈部淋巴结肿大的出现率为70％～90％，其中38。5％为最初症状。其具体部位在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性质硬、位置固定的肿块，增长迅速。见有以上症状并持续2周以上的人，可视为可疑患者，应立即去医院检查。
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29。 宜重视痰色变化（）
痰是呼吸道的分泌物。正常人的痰液呈无色或灰白色黏液样。如果痰量增多，痰色变化，常是某些疾病的表现。
（1）黄绿色痰：是陈旧性脓液，常见于肺部感染性疾病、大叶性肺炎吸收期。
（2）绿色痰：多为肺部铜绿假单胞菌感染，或干酪性肺炎和慢性支气管炎患者的痰。
（3）红色或棕色痰：常见于急性肺水肿。如早期肺结核患者，痰中还另带血丝，表明有少量的活动性出血。如是老年人，应先考虑患有支气管腺癌的可能。如是整口大量血痰，表示支气管小动脉破裂，多见于支气管扩张咯血。
（4）铁锈色痰：由于含有变性的血液，多见于大叶性肺炎突变期、急性肺阻塞等。
（5）果酱色或棕褐色痰：这是由肺坏死组织分解形成，见于肺吸虫病、阿米巴脓肿等。
（6）黑色痰：常见于吸烟者及尘肺、矽肺病患者。
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30。 宜重视声音嘶哑（）
有许多疾病，如患感冒、咽喉炎、急性支气管炎或者吸烟太多、大声喊唱等，都会出现声音嘶哑。声带有病，如息肉、结节也会引起声音嘶哑。上述原因引起的声音嘶哑，经过治疗和适当休息之后，一般都能痊愈。但是因癌肿，如肺癌、甲状腺癌、喉癌等引起声音嘶哑，如果被人们忽视，后果将不堪设想。
凡40岁以上的人，如果突然发生原因不明的声音嘶哑，并且逐渐加重，同时伴有胸痛、咳嗽和咯血等症状，应立即去医院诊治。
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31。 宜重视剧烈头痛（）
据估计，美国有400万人患有脑动脉瘤，这种脑动脉瘤是由于血管弹性减退引起动脉管腔囊肿所致。部分患者有脑血管破裂而导致死亡的危险。但多数患者发病前都有一种征兆——突发性剧烈头痛。其症状就好似头被棍棒击一下一样。这种头痛虽然还有其他原因，但各种剧烈头痛都有脑血管破裂的危险。告诫人们，在生死攸关的情况下，做CT检查当然要比不做好，因为脑动脉破裂的死亡率占50％。
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32。 宜重视老年人的脑肿瘤信号（）
头颅和头脑都是一个并列词语，所以脑部肿瘤又称脑肿瘤，简称脑瘤，也称颅内肿瘤。老年人由于神经系统生理与病理的改变，其颅内肿瘤的临床表现与成年人有一定的差异。其信号是：
（1）老年人突然出现智力改变和精神症状，如原因不明的淡漠和性格改变，或原有的精神症状突然加剧。
（2）头痛持续或缓慢加剧，又非高血压病，这时应想到有脑瘤的可能。慢性脑血管病虽然也有头痛，但不剧烈，无进行性加剧。如伴有频繁呕吐，更应注意有脑瘤的可能。
（3）据统计，老年脑瘤与癫 合并者可达30％～50％，而脑血管病与癫 合并者只占12％左右。因此，老年人出现癫 时，应考虑到脑瘤的可能性。
（4）缓慢性的偏瘫，尤其是对症治疗2周后仍在进行者，要考虑到脑瘤的可能性。
（5）非脑胶质瘤出血的蛛网膜下隙反复出血。
必须警惕不要与脑血管疾病混淆。
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33。 宜重视中年人的脑肿瘤信号（）
过去一直认为脑肿瘤多发于青少年，这是因为青少年所患的恶性肿瘤从种类和例数上都较少，脑肿瘤就显得很突出。实际上，中年人才是脑肿瘤发病率最高的年龄。35～60岁的患者要占全部脑肿瘤的70％以上，而高峰则在35～45岁。
脑肿瘤的发病原因至今仍不清楚，因此预防也还是个空白。目前能做到的就是争取早发现、早治疗。中年人是脑肿瘤的好发年龄，如果出现可疑症状，就应当及时检查，不论是良性还是恶性，都不能听任其发展，尽可能地减少脑组织及脑神经功能的损害。因此，当发现有下述症状之一时，应立即到医院进行检查：
（1）头痛并伴有呕吐和视力减退。
（2）突然开始抽搐，特别是先从口角一侧肢体开始抽搐，然后逐渐发展为全身抽搐。
（3）半身不遂或麻木无力，逐渐加重，而没有好转趋势。
（4）眼皮睁不开，复视，说话或吞咽有困难。
（5）眩晕，步态不稳，动作不准确，像醉汉。
（6）有众多的内分泌失调症状，如相继发生高血压病、肥胖、糖尿病、男性*功能障碍、女性闭经或泌乳，或是手足增大，外貌改变明显。
（7）性格发生变化。过去办事一向严谨认真的人，变得马虎了事，或乱开玩笑，好恶作剧，整天嘻嘻哈哈，无所事事。
发展下去，脑肿瘤的症状就变得多种多样，五花八门，但都与神经系统障碍及损害有关。
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34。 宜重视出现半身不遂（）
脑血栓形成是急性脑血管病之一。它的发病基础是脑动脉硬化，不过许多患者还合并高血压病、糖尿病、高脂血症或肥胖等疾病。右侧半身不遂、说话不清楚，是左侧大脑发生了脑血栓形成。如果两侧大脑都有脑血栓形成，也能造成四肢瘫痪。
早期的脑血栓形成，因为血管堵塞不可能完全，血流时通时不通，因此患者就会出现时好时坏的半身不遂先兆。等到脑血栓形成并发展到晚期，血管会完全堵塞，患者的半身不遂就比较严重了，甚至完全不能活动。晚期的脑血栓形成治疗相当困难，约有1/3的患者会终身残疾，日子很难熬。由于脑细胞得不到血液供应而造成肢体活动困难，也很容易发生肺炎、泌尿系统感染和压疮等。
因此，脑血栓形成要尽早发现，以便作早期治疗。而尽早发现就要注意身体早期的半身不遂症状等。
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35。 宜重视脑血栓发病前的异常现象（）
许多人对脑血栓感到头痛，这不仅在于它的发病率高、症状重、病程长、康复慢和好复发等特点，而且是因为这种病常常在人们休息、静止，甚至睡梦中不知不觉地发作，难以预防又难以及时发现。不过，只要认真并仔细观察患者发病前的表现，也还是能够抓住它的一些蛛丝马迹的。归纳国内外的临床资料，可以把下列7种异常现象作为发生脑血栓的重要信号：
（1）近期出现手足麻木或软弱无力，手中拿的物品忽然落地。
（2）突然出现短暂的双目失明或视物模糊。
（3）忽然失语，或吐字不清或说话困难，但“心里明白”（意识清楚）而且很快便恢复正常，不留任何痕迹。
（4）时常头晕，有的甚至突然晕倒在地，但又迅速清醒。
（5）近期曾出现记忆障碍，尤其是记忆力明显减退，乃至完全遗忘。
（6）原因不明的智力减退，注意力不易集中，思考问题感到费力，工作效率降低。
（7）检查出脑动脉硬化（眼底检查）或高血压病，或血脂、血黏度增高，脑血流图有供血不足的改变。有以上情况者近期更可能发生脑血栓。
出现这些现象，不必惊慌。应注意请神经内科医生诊治，马上休息或停止一段时间的工作；患者应该严格按医嘱用药，保持居住环境的安静。这样就有希望防止脑血栓的发生。
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36。 宜重视蛛丝马迹般的脑卒中信号（）
（1）一过性黑矇：即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，不伴有呕吐、恶心、头晕、意识障碍。出现黑矇意味着视网膜有短暂性缺血，可能是由于颅内血流动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉引起。挪威医生科蒂在18例一过性黑矇的患者中，发现11例颈动脉有粥样硬化病变。而近年来研究发现，脑血管硬化中有60％是由颈动脉粥样硬化延续而来。眼动脉是颈内动脉的第一条分支，它对颈动脉的病理改变最敏感，出现症状也最早。经过上述11例患者出现黑矇时的神经系统检查，包括CT扫描全都正常。所以，发生一过性黑矇，被视为脑血管病的最早报警信号之一。
（2）短暂性视力障碍：视物模糊或视力缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例患者进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。同侧脑的血流量也相对减少。所以，短暂性视力障碍也被视为较早的脑卒中预报信号。
（3）剃须休止征：这是指自己持刀刮面时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，并说话不清（也可不伴），1～2分钟完全恢复。类似这类现象的发生，是由于转头扭颈时引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致颅脑供血不足，诱发了一次性脑缺血症状。
（4）哈欠连绵：常因血中二氧化碳含量增加，刺激呼吸中枢引起。近年来研究发现，脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧时，也会引起哈欠反射。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血与缺氧加重，特别在缺血性脑卒中前5～10天内，频频打哈欠者可达80％左右。所以，千万不要忽略这一重要的报警信号。
（5）短暂性脑缺血：发生过短暂性脑缺血发作者，3～5年后约有半数人发生缺血性脑卒中。严格说来，短暂性脑缺血发作已是最轻型脑卒中，已出现了一过性偏瘫或单瘫，只是持续时间短暂，多在24小时内又完全恢复，所以，仍把它看成是进展性脑卒中和完全性脑卒中的先兆。
凡出现上述征兆之一者，都应及早检查、治疗。发现有人脑卒中或有脑卒中征兆后，家人应采取以下措施：①宜急送附近医院救治。②患者必须绝对安静卧床。为维持呼吸道畅通，头和身体宜偏向于一侧，有利于唾液的外流。③如已产生昏迷和瘫痪，为防止严重并发症，在送医院时应将受压点用棉垫垫起。
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37。 人老渐瘦宜小心（）
老年人对发胖往往忧心忡忡，但对“衣带渐宽”常会不以为然。有的老年人甚至把消瘦现象简单地归咎为衰老所致，以“千金难买老来瘦”而盲目自喜。殊不知，持续瘦下去的老年人往往有多种疾病在等待着他。
例如，老年糖尿病，多属非胰岛素依赖型的疾病，一般无口渴、多饮、多食的表现，甚至尿糖也可以是阴性，但血糖升高和体重减轻却是非常明显的。
又如，老年人甲状腺功能亢进的临床表现，也不像年轻人那样“经典正宗”，少数可表现为淡漠和嗜睡，但体重下降，肌肉消瘦却又无一不是。
模糊隐约的上腹痛是胰腺癌的症状之一，令人扼腕叹息的是此病常被误诊为“胃痛”。本症的重要表现之一也是体重明显减轻，往往在1个月内可以消瘦10千克或者更多。如此快速、严重的消瘦，在其他疾病中是罕见的。
还有一些疾病，如慢性肝病、结核、支气管扩张、慢性肾上腺皮质功能减退症、恶性肿瘤等，由于分解代谢增加、消化系统的吸收功能不足，以及继发感染，致使体内营养物质消耗较多，亦可造成体重下降。
对于老年人渐瘦不引起重视也不去就医，可延误病情，预后不良，结果显然是严重的。衰老和疾病在概念上并不相同，老年人虽可衰老，但仍可保持相对稳定的体重，在发现衣带渐宽、有明确的体重下降，特别是持续消瘦时，应及时检查，诊断出基础病因。
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38。 糖尿病患者宜重视早期信号（）
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率正在不断增高。糖尿病是由于胰岛素分泌不足而引起的一种代谢性疾病。它直接影响糖代谢和脂肪代谢，也会累及神经、血管、肾脏、眼睛等，尤以血管系统受累最重。因此，糖尿病患者脑卒中、�
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