颈椎病中医调治150问-第33章
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（3）第三节：猿戏。
预备姿势：两脚平行站立，两臂自然下垂于体侧，两眼平视前方，口微闭，舌尖轻抵上腭，全身放松，稍停片刻。
动作：①先做甲式，两腿慢慢向下弯曲，左脚向前轻灵迈出呈虚步，同时左手沿胸前提至与口平时，向前如取物状探出，将达终点时变掌为爪手，手腕随之自然下垂。然后右脚向前轻灵迈出一步，左脚随之稍跟进，脚跟抬起，脚掌虚点地，同时右手沿胸前提至与口平时，向前如取物状探出，将达终点时变掌为爪手，手腕随之下垂，同时左手收回至左肋下。左脚往后稍踏实，身体后坐，右脚随之稍退，脚尖点地呈虚步，同时左手沿胸前至与口平时，向前如取物状探出，将达终点时变掌为爪手，手腕随之下垂，同时右手亦收回至右肋下。②再做乙式，方法同甲式，但方向相反。两式交替锻炼，次数不限。猿戏有助于锻炼肢体的灵活性，具有滑利关节、流畅气血等作用。练习时要仿效猿之敏捷的特点，表现出纵山跳涧、攀枝登树、摘桃献果之技。
（4）第四节：鹿戏。
预备姿势：两脚平行站立，两臂自然下垂于体侧，两眼平视前方，口微闭，舌尖轻抵上腭，全身放松，稍停片刻。
动作：①起势，右腿屈曲，上体后坐，左脚前伸，右膝稍弯，左脚虚踏，成左虚步，左手前伸，肘微屈，右手置于左肘内侧，两掌心前后遥遥相对。②接上式，两臂在身前同时逆时针方向旋转，左手绕环较右手大些，其关键是两臂绕环，而不是以肩关节为主活动，应在腰胯带动下完成，手臂绕大环，尾闾（即尾骶，位于脊椎骨的最下段，上连骶骨，下端游离）绕小环。如此运转若干次后，右脚前迈，上体坐于左腿上，右手前伸，左手护右肘，顺时针方向绕环若干次。如上所述，左右互换练习，次数不限。鹿戏能强腰肾，活腰胯，舒筋骨，锻炼腿力。练习时要像鹿一样心静体松，姿势舒展，将其探身、仰脖、奔跑、回首的神态表现出来。
（5）第五节：鹤戏。
预备姿势：两脚相并站立，两臂自然下垂于体侧，眼向前平视，全身放松，站立片刻。
动作：①先做亮翅式，左脚向前迈进一步，右脚随即跟进半步，脚尖虚点地，两臂自身前抬起，向左右侧方举，并随之深吸气。②再做落鹤式，右脚前进与左脚相并，两臂自侧方下落，屈膝下蹲，两臂在膝下相抱，同时深呼气。然后再按相反的方向做亮翅、落鹤式动作。如此交替练习，次数不限。鹤戏有助于增强心肺功能，强健腰肾，调理气血，疏通经络，练习时应仿效其昂然挺拔，表现其亮翅、轻翔、独立的神态。
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133。练习太极拳应注意些什么？（）
太极拳是一种意识、呼吸、动作密切结合的运动，它“以意领气，以气运身”，用意念指挥身体的活动，是健身运动中运用最广泛的一种方法，乃“幼年练到白头翁”的运动项目。
太极拳强调放松全身肌肉，心静、用意、身正、收敛、匀速，将意、气、形结合成一体，使人体的精神、气血、脏腑、筋骨均得到濡养和锻炼，能疏通经络、调节气血运行，具有祛病强身的功能，对高血压病、神经衰弱、冠心病、慢性气管炎、颈肩腰腿痛、失眠、便秘等多种疾病有一定的辅助治疗作用，是一种动静结合、刚柔相济的防病治病方法，也是适宜于颈椎病患者练习的运动锻炼方法之一。
太极拳广为流传，而且流派众多，各有特点，架势也有新、老之分。目前最为流行的是陈、杨、吴、武、孙五大流派。陈式以气势腾挪、刚柔相济、发劲有力见长；杨式以舒展大方、匀缓柔和、连绵不绝为特点；吴式的特点是柔软匀和、中架紧凑；武式以内走五脏、气行于里为主；孙式则注重开合有数、精神贯注。另外，国家体委还以杨式太极拳为基础，编成“简化太极拳”（俗称“太极二十四式”），供人们练习使用。
由于太极拳的书籍已经很多，而且太极拳的流传程度也非常广泛，所以具体的练习方法和步骤在这里不再介绍，仅就练习太极拳应注意的10项原则说明如下。
（1）站立中正：站立中正，姿势自然，重心放低，以利于肌肉放松，动作稳重而灵活，呼吸自然，可使血液循环通畅。
（2）神舒心定：要始终保持精神安宁，心情平静，排除杂念，使头脑静下来，全神贯注，肌肉要放松。
（3）用意忌力：用意念引导动作，“意到身随”，动作不僵不拘。
（4）气沉丹田：脊背要伸展，胸略内涵而不挺直，做到含胸拔背，吸气时横膈要下降，使气沉于丹田。
（5）运行和缓：动作和缓，但不消极随便，这样能使呼吸深长，心跳缓慢而有力。
（6）举动轻灵：“迈步如猫行，运动如抽丝”，轻灵的动作要在心神安定、用意不用力时才能做到。
（7）内外相合：外动于形，内动于气，神为主帅，身为躯使，内外相合，则能达到意到、形到、气到的效果，意识活动与躯体动作要紧密结合，在“神舒心定”的基础上，尽量使意识、躯体动作与呼吸相融合。
（8）上下相随：太极拳要求根在于脚，发于腿，主宰于腰，形于手指。只有手、足、腰协调一致，浑然一体，方可上下相随，流畅自然。要全神贯注，动作协调，以腰为轴心，做到身法不乱，进退适宜，正所谓“一动无有不动，一静无有不静”。
（9）连绵不断：动作要连贯，没有停顿割裂，要自始至终一气呵成，使机体的各种生理变化得以步步深入。
（10）呼吸自然：太极拳要求意、气、形的统一、协调，呼吸是十分重要的，呼吸深长则动作轻柔。一般来说，初学时要保持自然呼吸，以后逐步有意识而又不勉强地使呼吸与动作协调配合，达到深、长、匀、静的要求。
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134。按摩能治疗颈椎病吗？按摩治疗有何作用？（）
按摩又称推拿，是通过按、压、摩、扳等手法作用于人体体表的特定穴位或部位，给机体一定的良性刺激，以调节机体的生理、病理状态，达到防病治病目的的一种传统治疗手段，也是中医独具特色的治疗方法之一。
按摩疗法是治疗颈椎病的重要方法之一。按摩具有较好的通经络、行气血、舒筋骨、调脏腑、强机体等功效，在轻松舒适的揉按中，可以改善肌肉组织营养，消除疲劳，缓解疼痛，防止肢体僵硬及肌肉萎缩，增加关节活动度，其缓解颈项肩背部酸沉、疼痛、不适等症状的功效显著，所以很多颈椎病患者愿意接受这种治疗。
按摩主要通过以下作用，改善颈部血液循环，舒筋通络，缓解颈项肩背部酸沉疼痛不适等症状，恢复颈椎的各种功能，以达到治疗颈椎病的目的。
（1）关节复位和理筋整复：通过运用适当的按摩手法，扩大椎间隙及椎间孔，使突出的椎间盘得以复位，关节脱位者得到整复，骨缝错开者合拢，肌腱滑脱者理正，恢复颈椎正常的生理曲线，以消除颈椎病引起的肌肉痉挛和局部疼痛等，有利于损伤组织的修复和功能重建。
（2）改善颈部的血液循环：通过按摩手法的实施，可促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，加快血流速度，改善局部的血液循环和颈部的血液供应，有利于局部组织炎症及其代谢产物的吸收，从而使症状缓解，达到治疗的目的。同时，按摩通过调和营卫、通利气血，还能调节人体脏腑功能，促进组织器官的新陈代谢，增强体质和机体抗病能力，有利于颈椎病的逐渐康复。
（3）松解颈部组织的粘连：颈部长期反复的炎症刺激，必将导致纤维结缔组织的增生，使肌肉、韧带、关节囊等局部组织与神经根粘连，并使神经根受压、关节活动受限，运用各种按摩手法整治，能起到松解粘连、滑利关节、疏通狭窄、消肿止痛的作用，使神经根、椎动脉，甚至脊髓的刺激和压迫得到改善，神经系统功能得到调整，关节活动受限得以解除，促使其恢复正常功能，临床症状相应改善。
（4）恢复脊椎的生理平衡：颈椎椎间盘和椎体发生退行性病变，或颈部急、慢性损伤，都会引起颈部肌肉组织炎性改变，产生保护性痉挛，致使牵拉脊椎，出现脊椎平衡失调，按摩可刺激相应的本体感受器和诱发反射作用，解除神经根受刺激所引起的反射性肌肉痉挛，恢复脊椎的生理平衡。
（5）缓解疼痛不适等症状：按摩手法能松解肌肉痉挛，促进局部血液循环，使局部组织温度升高，提高局部组织的痛阈而起到镇痛作用。同时，还能将紧张或痉挛的肌肉充分伸长，解除其紧张、痉挛，通过活血祛瘀、舒筋通络、解痉止痛而缓解颈椎病之颈项肩背部酸沉、疼痛、不适等症状。
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135。治疗颈椎病常用的按摩手法有哪些？（）
按摩手法是按摩治病的关键，手法的熟练程度如何，运用适当与否，直接影响治疗效果。按摩的手法较多，但就治疗颈椎病来说，常用的有按、揉、拿、、一指禅推法等。为了让读者了解常用的按摩手法，并在实际施治中恰当应用，现将治疗颈椎病常用的按摩手法予以简要介绍。
图22 按法
（1）按法：是以指端、掌、掌根或肘尖着力，先轻后重，由浅而深地反复按压体表一定部位或穴位的一种最常用的按摩手法（图22）。由于着力部位、用力轻重及适用范围的不同，按法可分为拇指按法、中指按法、指节按法、掌根按法、掌按法、肘按法等。指按法应用范围较广，可在全身各部位经穴应用，亦可“以指代针”起到针刺的作用；掌按法主要用于颈项及腹部治疗；掌根按法适用于颈项、肩部、腰背及臀部面积较大、肌肉丰厚的部位；肘按法力量重、刺激性强，主要用于肌肉丰厚部位的治疗。按法具有开通闭塞，疏通经络，祛风散寒，解痉止痛之功效，对颈项肩背部酸沉疼痛有较好的治疗作用。操作时按压方向要垂直，动作要协调、缓和，用力要由轻而重，稳而持续，使刺激充分透达到机体组织的深部，切忌用迅猛的暴力。
图23 揉法
（2）揉法：是用手掌大鱼际、掌根部分或手指螺纹面着力吸定于治疗部位，指掌带动该处的皮下组织做轻柔缓和的环旋动作的一种按摩手法（图23）。本法动作与摩法有相似之处，具有刺激持久、柔和舒适的特点，适用于全身各个部位，以头面、颈项、肩部、腰背及四肢为常用。揉法具有调和气血，疏通经络，理筋松肌，活血化瘀，解痉止痛之功效，对缓解颈项肩背部酸麻、沉痛等症状效果良好。操作时应以肢体的近端带动远端做小幅度的环旋揉动，如用前臂带动腕、掌做掌揉法；着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织；压力要均匀，动作要协调有节律；揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。
图24 拿法
（3）拿法：是以拇指与其余四指的螺纹面紧夹治疗部位将肌肤提起，并做轻重交替而连续的揉捏动作的一种按摩手法（图24）。本法刺激较强，常在施以拿法后再揉摩该治疗部位，借以缓解，主要用于颈项、腰背及四肢肌肉或肌腱等条状组织部位的治疗。拿法具有舒筋活络，祛风散寒，行气活血，解痉止痛等功效，是按摩常用的手法之一，在治疗颈椎病时较为常用。操作时前臂要放松，手掌空虚，动作要协调，捏拿的方向要与肌腹垂直，用手指的螺纹面夹住治疗部位，指面着力，不要仅夹住表皮，更不能用指甲着力抠掐治疗部位，揉捏动作要连贯，用力要缓和适中，不得用暴力。
（4）法：是用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分，附着于体表施治部位，运用腕关节的屈伸外旋的连续往返转动，使产生的压力轻重交替而持续不断地作用于治疗部位上的一种按摩手法（图25）。本法具有刺激力量较强、刺激面积较大的特点，能舒筋通络，祛风散寒，温经胜湿，活血化瘀，解痉止痛，解除疲劳，适用于颈项、肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位，也是治疗颈椎病最常用的手法之一。操作时肩部放松，肘关节离开躯干约10厘米，各手指任其自然，不能过度屈曲或伸直。腕关节屈伸幅度要大，使掌背部分的1/2面积接触在治疗部位上，掌背的近小指侧部分是 法操作者的着力点，应紧贴在治疗部位，不宜移动或跳动，腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力以避免手背与体表撞击，所用压力要适当，不可过强或过弱。
图25 法
（5）一指禅推法：是用拇指指端的螺纹面着力于治疗部位，运用腕部的往返摆动，使拇指所产生的功力，持续作用于经络穴位上的一种治疗方法（图26）。本法具有着力点小，作用力压强大，动作灵活，刚柔相济等特点，是一种持续节律性的柔和刺激，适用于在全身各个部位操作。一指禅推法具有疏通经络，调和营卫，舒筋理肌，活血止痛之功效，颈椎病患者用之能有效缓解颈项肩背部沉胀酸痛等症状。操作时要做到沉肩、垂肘、悬腕、指实，着力施推过程中腕部摆动要灵活自如，不可跳跃、不能用蛮劲，所用压力要能使病人肌肤深层产生酸麻胀痛而体表无不良反应。
图26 一指禅推法
（6）摩法：是用手掌面或食指、中指、无名指的指腹在体表一定部位上，以腕关节连同前臂做环形移动摩擦的一种按摩手法（图27）。本法刺激轻柔缓和，具有舒筋活络，调和营卫，祛风散寒，行气活血，消肿止痛之功效，适用于全身各个部位，是颈项、肩背、胸腹、腰背及诸骨关节最常用的按摩手法，颈椎病患者常用此法以缓解颈项肩背部酸沉疼痛不适。操作时沉肩垂肘，前臂置于胸前，掌面朝下，在肩肘关节的协力下，着力面按顺、逆时针方向做旋转运动，其腕关节应放松，摆动自如，动作协调，用力要轻重得�
