压寨相公要崛起-第41章
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李子勋连忙向众人回礼道：“各位请放心，在下一定尽全力诊治孔先生。”
李子勋说完走到孔先生的病床前坐下，凝神诊脉，又看了舌象，舌质红，苔黄，脉数，感觉周济世以及那些名医他们所说观点都有一定道理。
要真论辨证论治，李子勋未必比得过这些老中医，只怕还颇有不如。真要想出比他们更高明的方剂用药，恐怕李子勋也想不出来。
不过，急腹症很多是需要外科手术才能解决的，汤药并不十分管用。而这一点正是李子勋自身的绝对优势。
刚才他从介绍的孔先生症候情况看，很象急性弥漫性腹膜炎症状。还有一种是结胸证，也包括了西医病症中所说的急性弥漫性腹膜炎，某些腹膜炎是可以用大陷胸汤治疗的。而那些名医的辩证进一步印证了李子勋的推测。
能导致急性弥漫性腹膜炎的原因非常多，现在来看，孔先生的腹膜炎已经非常严重，很可能是某种原因的穿孔引起急性腹膜炎，而且穿孔还比较严重，药汤已经无法控制病情，但究竟什么原因所致，现在没有手段也没有时间让李子勋去慢慢检查，孔先生随时都可能死去。导致急腹症的原因很多，只能进行剖腹探查了。
想及此，李子勋不由得在心里祷告，希望老天爷不要太为难自己，给一个自己能解决的手术。
李子勋看着苏醒的孔先生，拉着他的手，轻声问道：“孔先生，你感觉怎么样？肚子痛吗？”
孔先生眉头蹙动了一下，又展开了，微微点头。
李子勋知道，急性弥漫性腹膜炎的剧痛是一般常人无法忍耐的，而孔先生却仿佛什么事都没有发生，不知道在用多大的毅力对抗着疼痛，保持着最后的尊严，一种崇敬油然而生，握着他的手轻声道：“孔先生，您的病不用担心，我能帮你治好！不过，我需要为你剖腹探查治病，不知您是否愿意？”
初听，孔先生有些惊讶，但此时的疼痛也已让他无法再考虑那么多，于是轻轻点了点头：“好的，有劳了”说罢，慢慢合上了双眼。
旁边的周济世也听到了李子勋对孔先生说的话，惊讶的问道：“子勋，这次又要用到剖腹疗伤术？”
杜文浩点点头，“寻常的汤药已经没有办法啦，只能采用剖腹疗伤术。”
周济世也知道此时汤药对于孔先生已经无济于事，既然子勋决定采用剖腹疗伤术，他知道一定有他的理由，况且自从上次和他一起经历过华的手术后，不经加大了他的信心。
现在孔先生的病情比较紧急，李子勋也没时间跟大家继续讨论，必须争分夺秒。于是对着周济世道：“立即做手术准备。”
周济世自从上次经历过华的手术，之后还跟李子勋讨论过很多次关于外科手术的情况，虽然他现在不能单独进行一台外科手术，但作为助手，却绝对是合格的。于是赶紧吩咐学徒将孔先生抬到了后院的临时手术室，这是原来为华进行脾切除的手术室。小蒋也经历过一次外科手术，所以这次的准备工作由他和周济世两人完成，等到他们将事先准备好的用具做好消毒，李子勋开始准备为孔先生进行手术。
第七十一章：穿孔手术（）
自从上次给华做完手术，周济世特意跟李子勋商量，定制了很多手术相关的设备、器械，还准备了充足的药剂，用以方便以后随时可以手术。因此，这次准备的时间并不长。
不一会，李子勋和周济世、小蒋便穿着手术大褂，戴着口罩手套，站在手术台前了，小蒋上次曾参与华的手术，所以这次也继续让他参与进来，反正主要还是周济世当助手，小蒋只是帮下忙，所以也没有叫五味堂其他的大夫。现在幸好是中午时分，光线充足，不用担心照明问题。
周济世先帮孔先生插了胃管和尿管，然后灌下五味堂特制的麻药，不一会儿，孔先生就昏睡了过去。
李子勋拿出自己的柳叶手术刀，平复心情稳了稳心神，然后在孔先生右中腹直肌作切口，深切至腹膜外。
切口一开，李子勋就发现孔先生的腹膜有充血，并有水肿改变，这印证了先前他对于弥漫性腹膜炎的推测。
继续将腹膜切开，从里面散发出有浓浓的草药味，腹腔内满是可见的糜样胃肠液血水和黑红色的汤药。
见此，李子勋不经有些皱眉。
看来孔先生的食道有穿孔情况，之前服下的汤药都从孔洞漏进了腹腔里，加重了腹腔感染。
难怪周济世他们之前的汤药都不管用，而且还出现越服用汤药，急腹症病情越重。
李子勋赶紧拿出自制简易虹吸装置，将孔先生腹内汤药以及胃肠血液抽尽，之后开始探查食道情况，当探查到十二指肠时，发现了脓苔和渗出液，李子勋心头一喜，果然不出他所料，果然是十二指肠溃疡穿孔引发的腹膜炎，而且，脓苔所在就是病灶所在！
他又仔细的对十二指肠整个进行了检查，也不知道是孔先生命好，还是他幸运，只发现了这一处穿孔。尽管此处穿孔有点大，但十二指肠溃疡穿孔修补术还是难不倒他的。
之后，李子勋又继续对剩下腹腔脏器逐一探查，在没有发现其它明显病变之后，这才开始着手修补穿孔十二指肠。
这穿孔比较大，周边组织硬，这种情况下缝合后不易愈合，所以李子勋决定采用全层缝合，不结扎，将集束的大网膜填塞在穿孔内，然后结扎缝线的方法。
缝合完毕后，由于感染已经遍及全腹，李子勋只能使用自制的虹吸装置和自己配置的消毒药水混合液，给孔先生进行腹腔清洁冲洗，仔细将冲洗液吸尽，然后另外戳口放置引流条。
考虑到孔先生年纪比较大，而且腹内又感染，李子勋特意作了腹膜外切口减张缝合，以免术后伤口裂口。
在大家齐心协力的帮助下，手术终于顺利的完成。
李子勋用盐水让孔先生苏醒过来，同时诊察了孔先生的脉搏呼吸之后，发现体征平稳，一颗心这才放了下来。
看着被病痛折磨的孔先生，李子勋的心中很是感叹，像十二指肠溃疡穿孔修补术，在现代医学里只是普外科的一个普通的手术，一般的外科医生都能做，可是，在现在这个时代，却只能毫无办法地等死。
之后给孔先生多次喂服抗菌消炎和维持体液平衡的汤药，在肠道还没有通气前，是绝对禁止进食的，以免造成肠梗阻。由于现在缺乏静脉滴注手段和注射手段，只能通过肠胃给药，好在汤药肠胃可以吸收，经过少量多次给药，一般不会发生肠梗阻。待肠道通气之后，就可以加大用药量。
李子勋此时已经是汗流浃背，小蒋正在为他擦汗，而周济世正用金针刺孔先生的足三里、上脘、中脘、天枢、合谷等穴，这有助于防治腹胀、肠麻痹。
待此事都处理完毕之后，李子勋三人才脱了大褂推门出来。
院中众多的学子见房门打开，都紧张的迎了上来。
望着他们急切的目光，李子勋微笑着点点头：“手术很成功，孔先生已经转危为安了！”
众人又惊又喜，都连声称谢。
“子勋，先生怎么样啦？”正在此时，慕容浩然一脸焦急的从外面跑了进来。
“你怎么来啦？”看着焦急的慕容浩然，李子勋疑惑的问。
“师兄。”此时院中的众位学子也发现了慕容浩然，齐声向他躬身问好。
“先生前阵子不是还好好的吗？怎么突然生如此大的病？”慕容浩然一脸愤慨的问道。
“师兄，先生的身体本来就不是很好，这阵子一直忙着讲学，他也从不跟我们讲他身体的情况，以至于他倒在书案旁，我们才知道。”其中以为学子略带懊悔回道。
慕容浩然也没继续跟他们纠结，于是转头看向李子勋，又追问道：“子勋，先生怎么样啦？”
李子勋从他们的谈话中，大概了解了慕容浩然应该以前也是从孔老先生，跟这些学子都是同门师兄弟，难怪他会如此焦急的跑来。“放心，我刚刚为孔先生进行完手术，他现在已经脱离危险。”
“那就好，那就好！”慕容浩然拍了拍自己的胸口，不经松了一口气，“我现在可以去看他吗？”
“现在还不行，孔先生刚经过手术，现在正是虚弱的时候，需要足够的休息，需要等上一些时间，你们才能去看望。”李子勋摆了摆手，阻止道。
“这样啊，只要先生没有危险就好。”对于李子勋的话，慕容浩然还是挺信服的。
“反正现在也不能看望，你们其实不必都陪在这里，可以回家啦，等到明天再过来也可以。”李子勋看着院子中这么多的学子，着实对于病房内的病人不太好，而是劝解道。
院中众人互相看了看，其中一个人走出来，拱手道：“要不我一个人留下来，你们都回去吧。”
“大可不必，药堂有专门的大夫，会好好照顾孔先生的，你留在这也不能进入病房，还不如跟他们一起回去，等到明天再过来。”周济世也知道，药堂不适宜让这么多的人在这里，人多嘈杂，十分影响病人，也出声反对，并指了指旁边的小蒋，示意他能很好的照顾孔先生。
“可是，可是。。。。。”那位学子一脸为难。
“你们就先回去吧，我留下来就好。”这时，慕容浩然也出声啦，既然子勋和周爷爷都说不用他们留下，那一定有他们的道理。
见慕容浩然发话，众位学子也没有再继续发话，都陆续的躬身告辞了。看来慕容浩然在他们现在的威望还蛮高。
待众人走后，慕容浩然这才看见李子勋还一头的汗水，身上的长衫也已侵湿，心疼的从怀中拿出手帕，为他擦掉头上的汗水。
“咳，咳。。。。。”周济世看着一脸痴像的慕容浩然，连续的咳了几声，示意这里可还有别人在呢。
慕容浩然刚给李子勋擦汗，他还没反应过来，这时被周济世的咳嗽声给惊醒，感概的脸色通红，连忙抢过慕容浩然手上的手帕，自己擦啦起来。
慕容浩然见此，回头狠狠的瞪了一眼周济世，“死老头，这么没眼力见，没看见我正为我媳妇擦汗了吗？”
周济世也毫不示弱的回了一个白眼，“臭小子，这可是我孙子，况且子勋都还没答应你呢，就算答应你啦，你在我眼前这般作为，是想讨打吗？”
“哼，不跟你一般见识，反正子勋迟早是我的，到时候气死你。”慕容浩然相信以后他跟子勋在一起，而周济世被气得跳脚的场景，就想笑。
“切，八字还没一撇呢，说不定哪天我就为子勋找到一个更好的。”周济世可是绝对他家子勋又不一定非要撞在慕容浩然的手上。
“死老头，你什么意思？”
“就这意思，怎么的？”
两人此时的目光犹如实质，都想将对方给戳死一般。
“你们怎么啦？”李子勋不解的看着二人。
“没事、没事。。。。。”两人齐声道。
李子勋有些不信，但也没有继续追问，一旁的小蒋却好似发现了什么，正低头发笑。
第七十二章：慕容浩然献策（）
“咕嘟，咕嘟。。。。。”
正处于奇妙状态下的几人突然被一阵肚子饿了的时候的响声给打断。众人你看着我，我看着你，最后都将视线聚焦在李子勋的身上。
“额，我这早上开始做生意都没吃早餐，中午又被这堂手术给耽误啦，所以到现在都还没吃东西呢。”李子勋不好意思的摸了摸后脑勺。
“早上怎么不先吃点东西。”慕容浩然一脸不赞同的神色。
“对呀，子勋，你现在虽然还年轻，但也要多注意自己的身体才对呀，作为一名大夫，你知道早餐对于人的重要性吧。”周济世也一脸不高兴的看着李子勋。
“这不是太忙啦吗？”李子勋解释道。
“怎么不让紫竹帮你？”慕容浩然问道。
“她倒是挺想帮我的，但店里人多眼杂的，我不放心将愚明带过来，如果让他一个人待在家，我也不放心，只能让紫竹在家里陪着。”李子勋笑着为紫竹解释。
慕容浩然想了想，觉得也对，“要不再请个人吧，你一个人很定忙不过来，这老是忘记吃饭也不是办法。”
李子勋忙摆了摆手，“不用，现在店里我一个人还能忙的过来，只是偶尔太忙会忘记而已，平时我自己还是挺注意的。况且我打算为愚明找位先生，这样他白天待在学堂，紫竹就能多帮我啦。”
“哦？愚明要找先生了吗？我记得愚明才6岁吧？现在就入学，会不会太早？况且现在才九月份，也不是学堂开学的日子呀。”慕容浩然一脸的疑惑。
“还好吧，虽然我知道大家都是差不多八岁才开始入学，但愚明跟着我已经学习过一段时间，现在他差不多已经能认清常用的字，而且我现在也挺忙的，不再像以前那样有较多的时间给他讲学，所以我打算早点给他找位先生，让他能够系统的学习。”其实李子勋对于愚明的年龄并不觉得小，要知道现代的孩子可是比他更小就开始去学校啦。
“哦，才六岁就能认得那么多的文字啦？你平时用的什么书籍给他启蒙的？”慕容浩然对于李愚明这么小就能认得那么多的字，有些好奇他是怎么学会的，难道他是位小神童？
“都是我自己编写的基本启蒙读物，平时我就让他和紫竹多看看，不懂的我再给他们讲解。”李子勋可是特意将拼音注解和三字经都弄出来给他们学习啦，如果他们还不能如此之快的学习文字，那才奇怪呢。
“你自己编写的？”此时旁边的周济世也和慕容浩然一样，一脸惊讶的看着李子勋，“什么启蒙读物？”
看着惊讶的二人，李子勋笑了笑，“拼音注解和三字经。”
“拼音是什么？还有三字经，难道都是由三个字组成的？”慕容浩然一脸的疑惑。
“现在认字都是学习的反切，要么反切上字与所注字的声母相同，要么反切下字与所注字的韵母和声调相�
