医学入门-第16章
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补以牡蛎石斛，温则巴戟小茴（角茴）乌药；凉以茅根通草（天花粉、黄芩）泻则（海）金砂荔核白葱（续随子、紫苏。）降火邪二便自顺，灸水分一阳遂充。
肝者，将军之官，谋虑出焉；勇而能断，故曰将军。潜发未明，故谋虑出焉。
罢极之本，魂所居也。
人身运动，皆筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。肝藏魂，魂者，神明之辅弼，故又曰肝为宰相。
两分七叶，色象春木繁荣；肝有二布叶，一小叶，左三右四，共七叶，分两行，如木甲析之多叶也。叔和云：实梦山林树，虚看细草芒。
四斤四两，沉重庚金吸射。
肝重四斤四两。难曰：肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？肝非纯木，乙与庚合而吸其微阴之气，其意乐金，故令肝得水而沉也。肺非纯金，辛与丙合而就火，其意乐火，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故辛当归庚，乙当归甲也。
连膈膜而形有软坚，肝之系者，自膈下着右胁肋上，贯膈入肺中，与膈膜相连也。筋脉皆肝所主。如青色。小理者，肝小，肝小则脏安无胁下之病；粗理者，肝大，肝大则逼胃迫咽，苦膈中且胁下痛。广胸反者，肝高，肝高则上支贲切胁，俯为息贲；合胁兔者，肝下，肝下则逼胃胁下空，易受邪；胸胁好者，肝坚，肝坚则脏安难伤；胁骨弱者，肝脆，肝脆则善病消瘅易伤；膺腹好相得者，肝端正，肝端正则和利难伤：胁骨偏举者，肝偏倾，肝偏倾则胁下痛也。
名血海而归于暮夜。
肝藏血，故名血海，血海有余，则常想其身大；不足，则常想其身狭小。昼则营运，眼受血能视，足受血能步，掌受血能握，指受血能摄，夜卧则血归于肝。如有谋虑不决，肝虚为他脏移热，则妄行于口鼻，或为便溺，乃肝不藏血也。又思色不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故经曰：筋痿者，生于肝，使内也。又转筋，亦肝所主也。
风动筋脉蜷缩，满不便痈疽；肝之合，筋也，凡外疮发于筋脉者，皆肝所主也。经曰：脾移寒于肝，痈肿筋挛。
气逆头顶眩痛，积肥杯覆胁罅。
有所大怒，气上而不下。气逆于上，则头痛眩晕；积于胁，则为肥气，突出如肉肥盛之状也。难曰：肝之积名肥气，在左胁下如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适旺，旺者不肯受邪。肝复欲还于肺，肺不肯受，故留结为积。小儿多有此病。
热争目赤惊狂，胁痛肢躁为疝。
经络虽已受热，本脏犹未受邪，曰争。肝血热则目赤肿，虚则眼前生花。肝性静，热则狂言多惊骇，四肢躁扰，卧不得安。肝热郁则胁痛。小腹牵茎囊痛者，名疝。肝经湿热，为疝之本也。
虚则关节不利，腰连脚弱多惧怕。
血虚则周身关节不利，甚则筋骨蜷痿。血枯则腰疼脚弱，挟湿热者，膝胫痿痹。血不足则多惧，有余则多怒。
血枯食至闻腥，有病胸胁支满者，妨于食，食至则先闻腥臊臭气，唾出清液。先唾血，四肢清，目眩，时时前后泄血，病名血枯。此得之年少时大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。
痰冷遗溺吐泻。
冷则痰起，胸满吐清水，恶食鲜菜，甚则遗溺不禁，或为洞泻。凡冷症皆难治。
补以木瓜阿胶，川芎、黄、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。
泻必青皮芍药柴胡；前胡、青黛、橘叶、犀角、葳蕤、款冬花、吴萸、秦皮。
凉必鳖甲菊花，草决明、车前子、三棱、芜荑。
温必木香肉桂半夏。
肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇。
纵怒过劳病之源，被发飧麻勿任霸。
春三月，宜夜卧早起，被发缓形，生而勿杀，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。麻者，东方所用之粮也，肝病宜食麻与粳米、牛肉、枣、葵，味皆甘也。不拘何月得病，宜体春气以养之。
异哉胆也！无出入窍，而附于肝之叶间；水色金精，名清净腑，而避乎胃之私污。
胆者，金之精，水之色，其色玄，其形如悬瓠，其神为龟蛇，无出入窍，附肝之短叶间，不同六腑传化，而为清净之腑。
藏精汁（三合）而验五爪青红，肝虽应爪而胆合于肝。故爪浓色黄者，胆浓；爪薄色红者，胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结。
行荣卫而重三两零数。
荣卫虽主于肺，而其流行则又主于胆也，故胆气始于子云。胆重三两三铢，三铢是今之一钱二分半也。
气痛心胁膊项不便，或发燥体枯面尘；足少阳之正绕髀入毛际，合于厥阴。别者入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝。贯心以上，挟咽出颐颔中，散于面系目系，合少阳于外，故气病如是。不便者，肝循阴器，上贯膈络，故尔胀满不得小便也。发燥者，胆有怒火也。胆合膀胱，上荣毛发，风气盛则焦燥。汗竭则枯，身体面色蒙尘者，气滞则荣卫道涩也。
风攻头眉耳目多倾，或癫痫吐沫口苦。
少阳脉上抵头角，下耳后，循项，风邪上攻，则头痛眉倾，耳暴聋，目锐肿赤。风甚则螈癫痫，轻则常吐黄水，口为之苦。
热壅鼻渊，咽肿食亦，痿难行：胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。食亦者，胃移热于胆，食入移易而过，不生肌肤：亦者，易也。痿坐不能起者，热则筋缩，足少阳之别曰光明，去踝上五寸，故主之。
虚怯昏泪，不眠善恐，如人将捕。
人数谋虑不决，故胆气虚而溢为泪。泪者，类也。胆受水气，与坎同位，眼亦水也。人心悲则泪出者，水得火而煎，阴必从阳，故悲则泪出。老人胆汁悭，哭则无泪，笑则有泪，火盛水亏也，故胆热者亦流泪。热则多眠，虚则不眠，独卧神无所附，尤生惊畏，善太息，恐如人将捕，或梦细草。
冷不食菜（或吐酸水），痛闷左边五肋之中：血瘀生瘿，马刀两腋缺盆（皆胆）之路。补以胡黄（连草龙胆（木通）泻必青皮柴胡（黄连）；温以橘（皮）皮半（夏）生姜（川芎），凉必黄连竹茹（柴胡）。
公直果断自降衷，胆生于金，金主武，故为中正之官，决断出焉，人禀刚正果断，直而无疑无私者，胆气正也。
壮胆安神资药饵。
所禀怯者，参枣丸，朱雀丸亦可资助，以全胆气。
脾镇黄庭，磨水谷以养四脏；黄，脾色；庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分，中间一寸二分，名曰黄庭。在天为太阳，在地为太阴，在人为中黄祖气。脾气壮，则能磨消水谷，以荣养四脏。
职兼谏议，却生硬以辅心君。
脾本仓廪之官，五味出焉。饮食人之大欲，凡生冷坚硬之物，心所欲食，而脾不能化则不敢食，故又名谏议大夫。误食者，留而伤质，甚于伤气也。
中理五气，运布于体面；脾居于中，和合四象，中理五气，运布水谷精微，以润肌体而面肉滑泽。脾壮则臀肉肥满，脾绝则臀之大肉去矣。
上应两眉，荣通乎口唇。
脾神上通两眉间，明堂穴内一寸。脾裹血，主藏荣，上通于口而知五味，其华在唇。黄色。小理者，脾小，脾小则脏安难伤于邪；粗理者，脾大，脾大则苦凑而痛不能疾行。揭唇者，脾高，脾高则引季胁而痛；唇下纵者，脾下，脾下则下加于大肠脏苦受邪。唇坚者，脾坚，脾坚则脏安难伤；唇大而不坚者，脾脆，脾脆则善病消瘅易伤。唇上下好者，脾端正，脾端正则和利难伤；唇偏举者，脾偏倾，脾偏倾则善胀善满也。
扁似马蹄，广三寸而长有五寸。
形扁似马蹄，又如刀镰。
膜连胃腑，重二斤（三两）而散膏半斤。
脾之有大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上。与胃包络相附。其胃之包在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布。上下有二系，上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下胃脘也，胃脘下，即胃之上口也，其处谓之贲门者也。水谷自此而入胃，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门。
其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也。若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠，故言太仓之下口为幽门。散膏主裹血，各脏血脉，皆其所主也。
气痛膨胀水肿，久则右脐有痞；气滞则心腹痛，膨胀水肿。痞者，痞塞不通。脾之积名痞气，在胃脘，大如覆杯。以冬壬癸日得之，何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适旺，旺者不受邪。脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。久则四肢不收，发为黄胆，或为消中，饮食不为肌肤。
风羁瘫痪肉蠕，轻则四体不勤。
轻则怠惰，重则瘫痪，皆脾精不行，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。肉属牌，脾受风湿，则卫气不荣而肌肉蠕动，或痿痹不仁，谓之肉痿。经曰：肉痿者，得之湿地也。又曰：脾热者，色黄而蠕动也。
肥甘热泛，口疮舌强，中消发疸：唇燥口疮，舌根强痛，此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者，性气和缓而发散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干；中满则阳气有余，有余则脾气上溢，故其气上溢转为消渴。盖脾热则胃液渗泄，故干而渴。疸者，湿热甚也。
酒色虚羸，节缓肠癖，吐泻转筋。
凡脾虚则梦饮食，虚则梦取，实则梦与，得其时，则梦筑垣盖屋。酒入于胃，则络脉满而经脉虚，经脉阴气虚，则阳气入而胃不和。前阴乃太阴阳明之所合，胃既不和，则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房，则气聚脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故遍于身，内热而溺赤也。羸瘦者，能食不生肌肤，乃大肠移热于胃，亦名食易。节缓者，脾之大络名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则身体尽痛，虚则百节尽皆纵缓。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，入经不同，络脉异所别也。肠癖者，肾虚精气内消，下焦无主以守持，乃移热于脾，脾虚不能制水而受病，久为虚损，肠癖除而气不禁止者死。吐泻转筋者，饮食伤风，木乘土也。
血瘕而卧立皆倦，血瘀则为瘕，令人强立，嗜卧或不卧。
手足冷而痰饮宜分。
凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滞，宜温散分消。
补以参苓术，茯苓、白术、甘草、苍术、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山楂、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、干姜、大腹皮、升麻、柴胡、枳壳、人参、黄。
泻必巴棱枳壳；巴豆、三棱、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鳖甲。
凉以栀连滑石，山栀、黄连、羚羊角、甘草、白芍、连翘、升麻、泽泻、葳蕤、仙灵脾。
温必香附砂仁。
干姜、生姜、木香、肉桂，肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻。
豆栗藿豕宜于病，大豆、豕肉、栗、藿皆咸，脾病宜食。
饮食歌乐养其真。
凡脾病皆因饮食劳倦致虚，而后邪得以入之。然饮食一日不可无者，但宜调节，或歌乐鼓动脾气，以养真元。
胃号太仓，俗呼为肚。
无所不容，若仓库然。
上透咽门食管，而受其所吞；曲接小肠，而传其所腐。容三斗五斗，而留亦如之；横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升而水谷尽矣。故平人不饮食七日而死者，水谷津液俱尽也。
长二尺六寸，而大一尺五。
寸径五寸，重二斤十四两。
形验于，而浓薄不同；者，肉之标，即肚皮也。脾应肉，肉坚大者，胃浓；肉么者，胃薄；肉小而么者，胃不坚；肉不称身者，胃下，胃下者，下管约不利也；肉不坚者，胃缓；肉无小里累者，胃急；肉多少里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。
气通于口，而脉息是主。
五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴。是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口。气口在手鱼际之后，所候动脉者，是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。
清升浊降，六腑大源；食化饮消，五脏安堵。
胃中清气升则浊气降，饮食消化则百病不生，五脏调和，安然如堵，是胃主阳气发生，而为六腑之源也。
噫！至浊之中，而有至清者存焉。
风中口喉痹，颈汗膈塞腹大，或时目黄目泣；胃脉起于鼻，交额中，循鼻外，入齿缝，还出侠口环唇，下交承浆，循颐后下廉，至人迎，循咽，入缺盆，下乳膈，循腹里，至气冲而合，故病如是。内经曰：胃风之状，颈多汗，恶风，饮食不下，膈塞不通，腹善满，失食则胀，食寒则泄，形瘦而腹大是也。目黄者，人肥，风气不得外泄，则热中而上蒸于目变黄色。
目泣者，人瘦，腠理开，风得外泄，则寒中而目泪自出。
气逆喘急不卧，食胀妨闷呕哕，或时痛心痛乳。
上喘者，阴气下而复上，上则邪客脏腑为水而喘。又曰：阳明盛则喘而惋，惋则恶人，不卧而息有音者，阳明气不得从其道，故胃不和而卧不安，且息有音也。胀满妨闷者，腹属脾络胃，故病则妨闷，吃食则胀满。
第18章 内集（8）（）
如十一月属子，万物气皆藏于中也，得后与气则快然如衰者，阴气衰而阳气将出也。呕者，阳明病气，至则善呕，呕已乃衰，挟寒则呕腥水，挟风则呕甜水，挟湿则呕酸水�
