性别问题-第22章
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传统女性或“同性恋行业”工作，如卖淫、美发、缝纫、仆侍、指甲修剪业等；对生殖器类性活动有很高兴趣；其性伴大多是异性恋男人或双性恋男人。（Bullough； et al。； 189…199）
关于易性者一般在何时发现自己有易性倾向的调查表明：“从有记忆时起”——低于3岁时发现的占86％；3岁至入学阶段发现的占4％；青春期时发现的占10％；青春期以后发现的为0。（Carlisle； 251）
对易性倾向的成因的研究表明，其主要原因是早年照料者是同性还是异性。斯托勒认为，易性倾向的形成原因在于，男孩不可以认同母亲，而女孩却没有这个问题，这就使男孩更容易犯性别认同的错误。母亲如果照顾儿子时间太长，其极端结果就是易性倾向，男孩会把自己当作女性。男性易性者形成于母婴阶段。他的母亲是不快乐的，受压抑的，生活在一个无爱无性的婚姻中，不善于情感表达。有时他生活于没有父亲的家庭。他的母亲往往不去寻求婚外恋，而是转向儿子，对儿子有不断的肉体接触，总是抱着他，抚摩他，想做一个女孩的母亲。但是，这一理论无法解释女性怎么会成为易性者的，难道说是因为她早年的照料者是父亲？从经验调查中看不出这一特征。
跨性别现象的成因到底是生理因素还是文化因素？是生理因素为主还是文化因素为主？这是一个见仁见智的事情。一位著名的易性者费雷思（Leslie Feinberg）说：我不认为个人的性别表现全然是生理决定或是文化产物。如果性别主要是由生理决定的，那么为什么乡村妇女会倾向于比都市妇女更“阳刚”？另一方面，如果性别表现仅仅是我们被文化熏陶的结果，那么为什么这么多跨性别人口没学会？（转引自何春蕤，2003…1，321）
关于易性者与易装者人群中的男女比例问题，据调查在一般情况下，在易性者当中，男性比女性多，男变女与女变男的比例为4比1；在易装者当中，男性也占据压倒多数；此外，女性气质的男同性恋者多于男性气质的女同性恋者。男性的女性化在个体成长史中发生的比较早，影响也长远；女性的男性化在三四岁以前很少见，影响时间也不像男性那么长。
据调查，人的易性欲望具有一种着迷和执着的性质，它表现在女性想去掉乳房和内生殖器，但是相比之下，想拥有男性生殖器的欲望较前者为低；男性则是想去掉阴茎和睾丸。
对于跨越性别现象的治疗是在20世纪才出现的，此前这些现象或是被法律和医学所忽视，或是被当作罪恶和犯罪来对待。
人类历史上第一例女变男手术是1918年一位女性接受了子宫切除术；第一例男变女手术是在13年之后的1931年，德国医师通过手术将易性男人变为女人。
1990年出现了新的医学易性技术：荷尔蒙替代疗法。本杰明（Harry Benjamin）被公认为易性之父，他在西方社会中发起了一场关于变性病原学的辩论。他认为，易性者是女性灵魂进入男性身体，或者是男性灵魂进入女性身体。他发明了荷尔蒙替代疗法，使易性者的身体与心理两相一致。他的治疗实践导致了跨性别研究的兴起。目前，对易性者的治疗除了手术之外，还普遍增加了荷尔蒙疗法和心理疗法。由于变性手术的规模越来越大，媒体中的易性话语也越来越多。
迄今为止，变性手术多为男变女手术，现在已经可以人工制作阴道和阴蒂，术后可以达到性快感；而女变男手术依然较为少见。一位名为卓根森的男性做了易性手术，他是第一位使用荷尔蒙疗法的易性者，他的成功案例使得易性手术的前景变得更为现实。在他之前，易性者只是简单地割去阴茎和睾丸。
在女性易性者当中，也有一些人通过荷尔蒙治疗和变性手术成为男人。女易性者比一般男人雌雄同体的程度更高，对易性行为和思想的接受程度更高。女易性者一般要求拥有胡子、喉结和阴茎。手术费一般为10万美元外加终身荷尔蒙治疗。
在1980年代，仅美国一地已拥有40个性别认同诊所。大多数易性者是自愿易性的，但也有例外，他们的易性带有被迫的性质，如神医和某些运动员的易性。
除了通过做手术来改变自己的身体这种做法之外，有很多易性者只是满足于像异性一样生活，对做手术并不执著。
对于男女两类易性者的地位转换问题有这样一种批评意见：由于目前各个社会还都是男权制社会，所以男变女是向下流动，女变男是向上流动。一个女变男的易性者就像一个嫌贫爱富的背德者，背叛了自己的阶级。何春蕤这样描述男变女和女变男两种人的不同处境：男扮女装可笑，是因为反串者放弃了他们的优势地位去扮演位居劣势的女性角色；相反，女扮男装对女性扮装者而言则是一种地位的提升，因而没有笑闹的作用。（何春蕤，2003…1，176）
反对意见则认为：首先，由于女变男的易性者是按女性身体社会化的标准长大的，女变男的易性者并没有准备成为成功男性的心理动机。其次，荷尔蒙并不会改变人的社会教化，因此，女变男的易性者并不知道如何“玩男性的等级游戏”。第三，女变男的易性者一般并未受过要求其成为“成功男性”的职业所需的教育。最后，如果她被发现是一个女变男的易性者，在找工作上还会受到歧视。因此，她们不应当受到背叛自己阶级的指责。
在大多数社会中，跨性别者都是受歧视的，就像黑人在美国、南非；犹太人在德国。同性恋解放运动后，人们改变了对同性恋者的看法，但是跨性别者的处境仍然不好。2002年10月3日，美国旧金山湾区一位17岁的跨性别少年葛文因勇于做自己而被三位男性群殴刀伤，然后被绑手缚脚绳索勒颈毙命，弃尸于150英里外的山区。葛文是当年第25个被谋杀的跨性别者。根据美国跨性别权益促进联盟的统计，2002年是跨性别者最血腥的一年。（何春蕤，2003…1，73）
在中国，对易性者的压抑并不直接表现为暴力，而是更多地来自家庭和婚姻制度。我调查的一位易性者（女变男）说：
我20多岁开始与同性同居，同居了13年。这十几年我受到压抑。压抑不是来自家里，而是来自亲戚。我们常常像夫妻一样参加亲戚家的婚丧嫁娶活动，亲戚有非议。有人说她图我的钱，她耽误我（找男朋友），对她很不公平。我的父母和她的兄弟姐妹都没给我们压力。我在她家享受到姑爷（女婿）的贵客待遇。可是给我们压力的亲戚就不爱搭理我的朋友，他们家结婚就不让她跟我一起去接新娘子，可能是迷信吧，觉得她不正常，歧视她，背后议论我的朋友耽误了我的青春。她跟着我受委屈受大了。现在时间长了，亲戚也都知道我改不了了，就顺从我们了。他们也看清楚她不是图钱，对她的态度就好了。那些亲戚们要不就是认为她岁数大，找不着对象了，只能跟我过了。后来又有一个同性的朋友闯进我的生活。原来的女友因为嫉妒和我打架，最后分了手。
由这位易性者的遭遇可以了解到跨性别人群在我们社会中的处境。
二、易性者与同性恋者的区别
跨越性别现象包括三类：易性、易装和同性恋。这三者之间在外表上看有共同性，但它们又是有区别的。从性和性别认同的类型看，同性恋倾向是以性为主，以性别为辅；易性倾向是以性别为主，以性为辅；易装倾向是性和性别同等重要。（Person； 97）
目前关于易性者、易装者与同性恋者的区分的争议缘起于19世纪。当时的一位医师将两位易装者误认为同性恋者。在19世纪，女易性者往往被视为女同性恋者。而1970年代是一个转折点，医学和北美公众对女同性恋者的概念发生了变化。同性恋和妇女解放运动将女同性恋从罪恶和疾病转变为健康和快乐的形象。由于女同性恋的问题解决了，易性的概念才凸显出来。到70年代末，仅美国一地就有3000至6000名术后易性者，有40个诊所提供易性手术。（Bullough； et al。； 88）
在一项以43名做了女变男易性手术的人为样本的研究发现，其中与女人有性关系的，只有58％认为自己是女同性恋者，其余的人不认同女同性恋，而认为自己与女人的关系是异性恋关系。很多过去以为自己是女同性恋者的易性者在1970年代和1980年代改变了看法，原因有二：第一，女同性恋运动反对“女同性恋是男性化的女人”这一说法。第二，易性者被认为是可以在医学上加以治疗的。（Bullough； et al。； 99）
由女变男的易性者（transman）大都清楚地知道，自己并不是女同性恋者。一位女变男易性者这样说：
女同性恋爱女人，而我被男女两性吸引。女同性恋认同女性，我不是。
她在这里提出了两个尺度，一个是性别自我认同的区别：女同性恋者认同女性；女易性者认同男性。另一个是恋爱对象的区别：女同性恋者只受到女性的吸引；女易性者主要受到女性的吸引，但是由于她的心理特征是男性，所以她对女性的爱恋是异性恋，不是同性恋。又由于她有女性的生理特征，她偶尔也会受到男性的吸引。
一般来说，女易性者都是异性恋者，她们找的朋友也都是异性恋者。女易性者与女同性恋者的差异处大于相似处。女易性者更像异性恋男性，而不像女同性恋者。在一些这样的人身上，男性度相当高，甚至高于一般的生理心理男性。同样，男性易装者、易性者的恋人大都是异性恋男人。易装是异性恋易装，对服装的恋物式使用，目的在于性唤起。
人们之所以会分不清女同性恋者和女易性者，往往是因为他们混淆了性别角色异常和性角色异常，以为前者必定包括后者。其实，性别角色异常的人是男人风格的女人和女人风格的男人；而性角色异常的人是选择同性的性伴侣，不选择异性性伴侣，这种人的性别认同并无异常——女性并不自认为男性；男性也不自认为女性。
女同性恋者和女易性者的区别还在于，许多男角女同性恋者有男性气质认同，但并不认为自己是男性。许多男角女同性恋者喜欢男性气质与女性身体的结合，而女变男的易性者并不喜欢。有易性倾向的女性比一般有点男性的女性走得更远。女易性者为什么会拒绝女同性恋者身份？原因在于，女易性者认同男性，女同性恋者认同女性，她们最主要的区别就在这里。
通过对女易性者自身感觉的调查结果看，她们大都对自己身体的女性特征感到羞耻、困窘、厌恶，不愿加入女同性恋赞美女性的活动。此外，她们一般不喜欢自己的性伴侣欣赏她们的女性特征，自己也不愿意用女性的方式为对方提供性的快乐。（Bullough； et al。； 99）
很多人分不清扮演男角的女同性恋者、女变男的易性者和男变女的易性者，还有一个直接的现实的原因，那就是许多易性者曾在女同性恋社区生活，因为这样的社区比较容忍女人的男性表现。
对女同性恋女性主义者的易性意愿的调查表明，有40％想过变性；有8％认为自己是易性者。（Bullough； et al。； 99）由于这两种人有重叠，有非黑非白的灰色地带，于是导致了男角女同性恋者与女变男易性者之间的边界战争。有时甚至会出现双方互不理解的局面：一些女变男易性者认为男角女同性恋是对易性身份的拒斥；而一些男角女同性恋者则认为，女变男易性者是误入歧途的女同性恋者。
有人将易性者分为基本型和易性亚型，易性亚型包括同性恋易性者和易装性易性者。同性恋兼易装易性者在同性恋群体中只占很少一部分。
前文提到过的中国某些地方民俗中的“金兰契”是女同性恋的一种特殊的、地方民俗的变异形式。广东福建的自梳女、不落夫家习俗虽然基本上是禁欲的、守贞的，因此才能见容于当时的社会，但是由于“原欲受阻”，性能量也出现从其他途径宣泄的情况：住在“姑婆屋”的姐妹，由于彼此朝夕相对，感情日深，其中情投意合者便订立金兰契。契约定后，双方共同生活，共同依偎，出入相随，俨同夫妇。（马建钊等，114）因此，可以认为这一风俗并不是一般的反性，而是反对异性恋的。她们很重视“干净”——没有与男子发生性关系就算“干净”。与女子的性关系倒无伤大雅。
我所调查的人对跨越性别和同性恋现象有两种态度，一种是理解和同情；另一种是不解和反感。
前一种情况如一位城市青年男性说：
我从没见过同性恋，就算见到也认不出来。对同性恋多数人是好奇，歧视他们的人也会有，但是我不歧视他们，我不知道为什么要歧视他们，他们不是很正常吗？
一位城市老年女性、老工人、共产党员的态度在一般异性恋人群中有代表性，她说：
同性恋的事我想愿意恋就恋去吧，人家也不妨碍治安、法律，也不影响安定团结。同性恋也不犯什么错误，没什么不好，人家愿怎么过怎么过去吧。各人有各人的生活方式。
许多人是从尊重个人隐私行为的角度看待同性恋和跨性别问题的。一位城市中年女性说：
他恋他的，这是人家自己的事，别人管不着。只要别伤害别人的利益就行，跟异性恋一样。政府应当给同性恋合法地位，应当宽松些，允许各种各样的关系存在。这样更有利于社会的安定团结。希望那些制定法律、法规的人的脑子别老停留在50、60年代才好。
有些人虽然同情同性恋的处境，但是担心性病的传染。一位城市青年女性这样说：
同性恋是个人取向问题，只要他高兴、乐意就行。但是听说艾滋病主要是男同性恋传播的，应该注意保证大家的身体健康。
这位女性关于艾滋病传染途径的信息是错误的，艾滋病在西方只是最初比较集中地在同性恋人群中爆发，异性性交也可以传播艾滋病，此外还有血液传播和母婴传播两种传播途径。�
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